Hydroxychloroquine y Oculotoxicidad

El uso de 4-aminoquinolinas generalmente se considera contraindicada en presencia de la retina o del campo visual de los cambios, ya sea atribuible a 4-aminoquinoline compuestos o cualquier otra etiología. Sin embargo, en el tratamiento de los ataques agudos de la malaria causada por cepas susceptibles de los plasmodios, estos agentes pueden ser considerados si los potenciales beneficios que se espera que superen a los riesgos. 4-aminoquinolinas son oculotoxic y puede causar relacionada con la dosis, irreversibles daños a la retina y pérdida de la visión durante y hasta varios años después de que a largo plazo o la terapia de alta dosis (por ejemplo, en el tratamiento de lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide). Oftalmológico de monitoreo, incluyendo la agudeza visual, experto de la lámpara de hendidura, funduscopic, visual y pruebas de campo, se recomienda al inicio del estudio y cada tres meses durante el uso prolongado. La terapia debe suspenderse inmediatamente si anormalidades desarrollar la agudeza visual, campo visual, o de la retina macular áreas (por ejemplo, cambios en la pigmentación, pérdida del reflejo foveal), o si el paciente experimenta síntomas visuales como destellos de luz y de color uniforme que no son totalmente explicables por las dificultades de alojamiento o opacidades cornéales. Otros síntomas comunes que pueden indicar la retinopatía nyctalopia, fotofobia, borrosa la visión de la distancia, dificultad para leer o ver (por ejemplo, palabras o letras desapareciendo o partes de objetos perdidos; vista nublada; niebla en los ojos), y la falta o el tachado áreas en la central o periférica del campo visual. Los cambios en la retina y alteraciones visuales puede progresar incluso después del cese de la terapia. Sin embargo, en un número de pacientes, temprano de la retinopatía (pigmentación macular a veces con el centro de defectos en el campo) la disminución o retrocedido por completo después del tratamiento fue discontinuado. Escotoma Paracentral de el rojo de objetivos, a veces denominadas PREMACULOPATHY, lo que es indicativo de principios de la disfunción retiniana y generalmente es reversible con la interrupción del tratamiento.