Hydrocodone y Depresion respiratoria

Agonistas opiáceos pueden producir importantes del sistema nervioso central y la depresión respiratoria de duración variable, especialmente cuando se administra en altas dosis y/o por la rápida vía de administración intravenosa. La Apnea puede ser resultado de la disminución del ritmo respiratorio, así como el aumento de la resistencia de la vía aérea, y la rigidez de los músculos respiratorios que pueden ocurrir durante la rápida administración IV o cuando estos agentes se utilizan en la inducción de la anestesia. En la terapéutica analgésica de las dosis, los efectos respiratorios generalmente no son clínicamente importantes, excepto en pacientes con historial de deterioro pulmonar. La terapia con agonistas opiáceos debe ser evitado o administrar con extrema precaución, y se inició en la reducción de las dosis en los pacientes con severa depresión del SNC; apnea del sueño; la hipoxia, anoxia, o hipercapnia; obstrucción de vía aérea superior; crónica insuficiencia pulmonar; una limitada reserva ventilatoria; u otros trastornos respiratorios. En presencia de exceso de secreciones de las vías respiratorias, el uso de agonistas opiáceos también puede ser problemático debido a que disminuyen la actividad ciliar y reducir el reflejo de la tos. Precaución se recomienda en pacientes que pueden estar en mayor riesgo de depresión respiratoria, tales como los pacientes en estado de coma o en aquellos con lesiones en la cabeza, lesiones intracraneales, o hipertensión intracraneal. La vigilancia clínica de la función pulmonar se recomienda, y el equipo de reanimación debe estar disponible de inmediato si parenteral o neuroaxial se utilizan rutas. La naloxona puede ser administrado para revertir la depresión respiratoria clínicamente significativa, que puede ser prolongado dependiendo de la opioides agente, dosis acumulativa, y la vía de administración.