Hydrochlorothiazide and triamterene y Enfermedad del higado

Rápido alteraciones en el equilibrio de líquidos y electrolitos pueden precipitar un coma hepático en pacientes con enfermedad hepática. La encefalopatía hepática se ha asociado con el uso de diuréticos, la más frecuente de las tiazidas, pero también algunos diuréticos ahorradores de potasio. La terapia con todos los diuréticos debe ser administrado con cautela en pacientes con severa alteración en la función hepática. Estos pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente en busca de signos y síntomas de la encefalopatía hepática, tales como temblores, confusión, aumento de la ictericia, y coma. Desde la espironolactona y el triamtereno se metaboliza principalmente en el hígado, la reducción de las dosis de estos fármacos también puede ser necesaria en insuficiencia hepática grave.

Los pacientes con enfermedad hepática grave o cirrosis son muy susceptibles a los diuréticos tiazídicos inducida por hipocaliémica hypochloremic alcalosis. Sangre las concentraciones de amoníaco puede ser aún mayor en los pacientes con anterioridad concentraciones elevadas. La encefalopatía hepática y la muerte se han producido secundaria a las alteraciones electrolíticas que acompañan el uso de diuréticos. La terapia con diuréticos tiazídicos deben ser administrados con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática o enfermedad hepática progresiva, y suspendió de inmediato si se presentan signos de inminente coma hepático aparecen (por ejemplo, temblores, confusión, y el aumento de la ictericia).