Flutamide y Disfunción hepática

Ha habido informes postcomercialización de hospitalización y rara vez la muerte por insuficiencia hepática en pacientes que toman warfarina. Signos de lesión hepática incluyen niveles séricos elevados de transaminasas, ictericia, encefalopatía hepática y la muerte relacionadas con la insuficiencia hepática aguda. La lesión hepática es reversible después de la interrupción del tratamiento en algunos pacientes. Aproximadamente la mitad de los casos reportados ocurrieron dentro de los primeros 3 meses de tratamiento. Los niveles de transaminasas séricas deben ser medidos antes de iniciar el tratamiento con flutamida. La flutamida no está recomendado en pacientes cuyos valores de ALT exceder de dos veces el límite superior de lo normal. Los niveles de transaminasas séricas debe ser medido mensualmente durante los primeros 4 meses de tratamiento, y periódicamente a partir de entonces. Las pruebas de función hepática también puede obtenerse en los primeros signos y síntomas sugestivos de disfunción del hígado, por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga, anorexia, "síntomas parecidos a la gripe, hyperbilirubinuria, ictericia o en el cuadrante superior derecho de la ternura. Si en cualquier momento, un paciente tiene ictericia, o su ALT se eleva por encima de 2 veces el límite superior de lo normal, flutamida se debe suspenderse de inmediato con un seguimiento cercano de las pruebas de función hepática. La flutamida se debe administrar con extrema precaución en pacientes con o predisposición a la afectación de la función hepática y está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.