Fluphenazine decanoate y Discinesia tardía

Las fenotiazinas pueden comúnmente precipitar síntomas de discinesia tardía (DT), un síndrome que consiste en rítmicos movimientos involuntarios de diversas maneras que implican la lengua, la cara, la boca, los labios, la mandíbula, y/o en el tronco y las extremidades, tras el uso crónico de al menos varios meses, pero a menudo años. Los pacientes ancianos, especialmente las mujeres, son más susceptibles. También, propylpiperazine derivados de tipo de flufenazina, perphenazine, proclorperazina, y trifluoperazina puede ser más propensos a inducir este síndrome. Tanto el riesgo de desarrollo de TD y la probabilidad de que se convierta en irreversible aumentar con la duración y la dosis acumulativa total de fenotiazina de terapia administrada. Sin embargo, los pacientes con poca frecuencia pueden desarrollar síntomas después de breves períodos de tratamiento a dosis bajas. Si TD se produce durante la fenotiazina terapia, símbolo de la retirada del agente agresor o al menos una reducción de la dosis debe ser considerado. TD síntomas suelen ser más graves después de la discontinuación de la droga o de una reducción de la dosis, pero puede mejorar gradualmente a lo largo de meses a años. En pacientes con historial de droga-inducida de la TD, iniciar o aumentar la dosis de fenotiazina terapia puede enmascarar los síntomas de TD, pero, finalmente, puede empeorar la condición. El más reciente, neurolépticos atípicos agentes (por ejemplo, risperidona, quetiapina, olanzapina) tienden a estar asociados con un riesgo considerablemente menor de la inducción de TD y se consideran los fármacos de elección en los pacientes en tratamiento para la psicosis.