Fioricet with Codeine y Enfermedad del higado

El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado a formas inactivas. Sin embargo, pequeñas cantidades se convierten por vías menores a los metabolitos que pueden causar hepatotoxicidad o metahemoglobinemia. Pacientes con insuficiencia hepática pueden estar en mayor riesgo de toxicidad debido a un aumento menor de la vía metabólica de la actividad. Asimismo, la crónica o el uso excesivo de paracetamol puede saturar la principal de las enzimas hepáticas y conducir a un aumento del metabolismo por vías menores. Lesión grave del hígado, incluyendo casos de insuficiencia hepática aguda que resulta en un trasplante de hígado y la muerte, ha sido reportada en pacientes de usar acetaminophen. La terapia con el paracetamol debe ser administrado con cautela en pacientes con insuficiencia hepática. Clínica de la monitorización de la función hepática se recomienda. Instruir a los pacientes para evitar el consumo de alcohol mientras esté tomando acetaminophen-medicamentos que contienen. Los pacientes deben ser advertidos de no exceder el máximo recomendado de dosis diaria total de paracetamol (4 g/día en adultos y niños de 12 años de edad o más), y a leer todos los prescripción y sin receta las etiquetas de los medicamentos para asegurarse de que no están tomando múltiples productos que contienen acetaminofén, o consulte con un profesional de la salud si no están seguros.

Los barbitúricos se metaboliza extensamente por el hígado. El aclaramiento plasmático de barbitúricos puede ser disminuido, y la vida media se prolonga en pacientes con deterioro de la función hepática. La terapia con barbitúricos debe ser administrado con cautela y se inició en la reducción de las dosis en los pacientes con enfermedad hepática. Los barbitúricos no se recomienda su uso en pacientes con cirrosis, insuficiencia hepática, coma hepático, o de otras insuficiencia hepática grave.

En general, los estimulantes del SNC se metaboliza extensamente por el hígado. Su aclaramiento plasmático puede ser disminuido y su vida media más prolongada en pacientes con deterioro de la función hepática. La terapia con estimulantes del SNC debe ser administrado con cautela en pacientes con moderada a severa enfermedad del hígado, y la dosis debe ser ajustada en consecuencia. Además, posterior a la comercialización, los informes han demostrado que este medicamento puede causar lesiones graves del hígado. Las pruebas de laboratorio debe ser realizado en el primer signo o síntoma de disfunción hepática (ictericia, orina oscura, cuadrante superior ternura) y se debe suspender el tratamiento en pacientes con evidencia de lesión hepática.

Los narcóticos (opioides) agentes analgésicos se metaboliza extensamente por el hígado, y varios de ellos (por ejemplo, codeína, hidrocodona, meperidina, metadona, morfina, propoxifeno) tienen metabolitos activos que se convierte sustancias inactivas. Las concentraciones séricas de estos agentes y sus metabolitos puede ser mayor y la vida media se prolonga en pacientes con deterioro de la función hepática. La terapia con opioides debe ser administrado con cautela y se inició en la reducción de las dosis en los pacientes con enfermedad hepática. Las siguientes dosis debe ser ajustada en base a la respuesta individual en lugar de un fijo a su horario de dosificación.