Ethambutol Hydrochloride y Disfuncion renal

• Nombre genérico: ethambutol
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Myambutol

Tratamiento de activos (clínicos), la tuberculosis (TB) en combinación con otros antituberculosos.

Primera línea de agente para el tratamiento de la TUBERCULOSIS pulmonar; se utiliza en el tratamiento intensivo de la fase.

Primera línea de agente de administración de la droga-resistentes a la TUBERCULOSIS pulmonar.

Para el tratamiento inicial de la TUBERCULOSIS activa, causado por las drogas susceptibles a M. tuberculosis, se recomienda varios de los regímenes de tratamiento constan de una fase intensiva inicial (2 meses) y una fase de continuación (4 o 7 meses). Aunque la duración habitual del tratamiento para las drogas susceptibles pulmonar y extrapulmonar TUBERCULOSIS (excepto la difusión de las infecciones y la meningitis tuberculosa) es de 6 a 9 meses, ATS, los CDC y la IDSA estado que a la terminación del tratamiento se determina con mayor precisión el número total de dosis y no debe basarse únicamente en la duración de la terapia. Una mayor duración de tratamiento (p. ej., de 12 a 24 meses) es generalmente necesario para las infecciones causadas por la droga-resistentes de M. tuberculosis.

Los pacientes con fracaso del tratamiento o fármaco-resistentes de M. tuberculosis, incluyendo la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) (resistentes a la isoniacida y a la rifampicina) o extensivamente resistente a los medicamentos (XDR-TB) (resistentes a la isoniacida y a la rifampicina y también resistente a las fluoroquinolonas y al menos un inyectable de segunda línea antituberculoso como capreomicina, kanamicina o amikacina), deben ser remitidos a y / o gestionados en consulta con expertos en el tratamiento de la TUBERCULOSIS identificados por locales o departamentos de salud del estado o de los CDC.

El tratamiento de M. avium complex (MAC), las infecciones en conjunción con otros antimycobacterials, incluyendo infecciones en adultos infectados por el VIH, adolescentes o niños.

Para el tratamiento inicial de nodular/bronchiectatic enfermedad pulmonar causada por los macrólidos susceptibles de MAC, ATS y la IDSA recomiendan a 3 veces a la semana régimen de claritromicina (o azitromicina), etambutol y rifampicina en la mayoría de los pacientes. Para el tratamiento inicial de fibrocavitary o nodular severo/bronchiectatic enfermedad pulmonar causada por los macrólidos susceptibles de MAC, ATS y la IDSA recomiendan un régimen diario de claritromicina (o azitromicina), etambutol y rifampicina (o rifabutina) y el estado que se puede considerar la adición de amikacina o estreptomicina durante los primeros 2-3 meses de tratamiento para una amplia (especialmente fibrocavitary) de la enfermedad o cuando el anterior fracaso de una terapia. Aunque un 2-régimen de medicamentos de claritromicina (o azitromicina) y etambutol puede ser adecuada para el tratamiento de nodular/bronchiectatic MAC de la enfermedad en algunos pacientes, tales regímenes no debe ser utilizado para fibrocavitary de la enfermedad, debido al riesgo de aparición de resistencia a los macrólidos.

Para el tratamiento de la enfermedad diseminada del MAC, incluso en personas infectadas por el VIH, ATS, CDC, NIH, y la IDSA recomiendan un régimen de claritromicina (o azitromicina) y etambutol, con o sin rifabutina.

El tratamiento de MAC infecciones es complicado y debe ser dirigida por los médicos familiarizados con micobacterias enfermedades; consulta con un especialista es particularmente importante cuando el paciente no puede tolerar los medicamentos de primera línea o cuando la infección no ha respondido a la terapia previa o es causado por resistentes a los macrólidos de MAC.

La prevención de la recurrencia (profilaxis secundaria) de la difusión de MAC infecciones en adultos infectados por el VIH, adolescentes, niñas y niños. USPHS/IDSA, CDC, NIH, IDSA, y otros recomendar el uso de claritromicina (o azitromicina) dado con etambutol (con o sin rifabutina) para la profilaxis secundaria después de la infección inicial ha sido tratada.

No se utiliza para la prevención primaria (profilaxis primaria) de la difusión de infección por MAC en individuos infectados por VIH. La droga de elección para la profilaxis primaria es azitromicina o claritromicina; rifabutina (con o sin azitromicina) es una alternativa.

El tratamiento de M. kansasii infecciones en conjunción con otros antimycobacterials. ATS y la IDSA recomiendan un régimen de isoniazida, rifampicina y etambutol para el tratamiento de la pulmonar o la difusión de las infecciones causadas por rifampicina susceptibles a M. kansasii. Si rifampicina resistentes de M. kansasii están involucrados, ATS y la IDSA recomiendan un 3-régimen de medicamentos basados en los resultados de susceptibilidad in vitro, incluyendo claritromicina (o azitromicina), moxifloxacina, etambutol, sulfametoxazol, o estreptomicina.

El tratamiento de M. marinum infecciones en conjunción con otros antimycobacterials (por ejemplo, claritromicina y/o rifampicina). Óptima de los regímenes de no identificados. Monoterapia (minociclina, claritromicina, doxiciclina, cotrimoxazol) puede ser eficaz para infecciones cutáneas superficiales, pero a múltiples drogas régimen utiliza generalmente para casos graves de infecciones cutáneas o infecciones en individuos inmunocomprometidos.

El tratamiento de M. xenopi infecciones en conjunción con otros antimycobacterials. Óptima de los regímenes no establecido; en la respuesta in vivo no se pueden correlacionar con la susceptibilidad in vitro. ATS y la IDSA estado que un régimen de claritromicina, rifampicina y etambutol generalmente ha sido utilizado, aunque la tasa de recaída es alta. Una pauta de isoniacida, rifampicina (o rifabutina), etambutol y claritromicina (con o sin estreptomicina durante el tratamiento inicial) también ha sido sugerido.