Dobutamine Hydrochloride y IHSS

• Nombre genérico: dobutamine
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Dobutrex

Se utiliza para el soporte inotrópico en la gestión a corto plazo de la descompensación cardíaca causada por la depresión de la contractilidad del corazón orgánica de la enfermedad o cirugía cardíaca.

La seguridad y la eficacia en el largo plazo (por ejemplo, >48 horas) tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva no establecido.

Porque inótropos positivos no han demostrado mejorar los resultados y pueden ser potencialmente perjudiciales (p. ej., aumento del riesgo de arritmias) en pacientes con insuficiencia cardíaca, algunos expertos recomiendan que tal uso se reserva para pacientes con severa disfunción sistólica que tienen un bajo índice cardíaco y la evidencia de hipoperfusión sistémica y/o congestión, o para la terapia paliativa en aquellos con insuficiencia cardiaca terminal. Para minimizar el riesgo de efectos adversos, el uso de la dosis más baja posible y evaluar regularmente para la necesidad de la continuación de la terapia inotrópica.

Se utiliza en el tratamiento de séptico o shock cardiogénico para mejorar la contractilidad miocárdica y mantener la perfusión sistémica. Actual expertos recomiendan una prueba de esfuerzo con dobutamina (sola o junto a un vasopresor) en pacientes con shock séptico si la disfunción miocárdica está presente, o si hay hipoperfusión a pesar de adecuado volumen intravascular y de la presión arterial media. Principios de la revascularización es el estándar de cuidado en los pacientes con shock cardiogénico; individualizar el uso de inótropos en esta configuración.

Ha sido utilizado para postresuscitation de estabilización en pacientes que requieren el gasto cardíaco y la presión arterial apoyo tras un paro cardíaco.

Ha sido utilizado como un estado de estrés farmacológico del agente de prueba durante la ecocardiografía en pacientes incapaces de ejercicio.

También ha sido utilizada como una alternativa para el ejercicio de la prueba de esfuerzo en pacientes sometidos a imágenes de perfusión miocárdica. Sin embargo, vasodilatadora coronaria agentes (por ejemplo, la adenosina, dipiridamol, regadenoson) son los fármacos de elección para este uso; dobutamina generalmente se recomienda sólo como una alternativa en los pacientes que tienen contraindicaciones (p. ej., bronchospastic enfermedad de las vías respiratorias).