Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, and ritonavir y Cirrosis

Descompensación hepática y la insuficiencia hepática, incluyendo un trasplante de hígado o de los desenlaces fatales, han sido reportados en pacientes con cirrosis tratados con dasabuvir. Además, dasabuvir está asociado con la hepatitis B, la reactivación, en algunos casos han resultado en la hepatitis fulminante, insuficiencia hepática y la muerte, en VHC/VHB pacientes coinfectados. La terapia con dasabuvir debe ser administrado con cautela en pacientes con cirrosis y en VHC/VHB pacientes coinfectados. El cribado de la actual o anterior de la hepatitis viral B/C infección debe ser realizado por las guías publicadas antes de iniciar el tratamiento con este agente. Se recomienda vigilar a los pacientes coinfectados con VHC/VHB para la hepatitis llamarada o reactivación del VHB durante y después de la terapia del VHC. Los pacientes deben tener las funciones del hígado pruebas (ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina total) al inicio y durante las primeras 4 semanas de tratamiento y periódicamente, según se indique clínicamente. Suspender el tratamiento en pacientes que presenten evidencia de descompensación hepática, elevación de ALT es acompañada de signos o síntomas de inflamación del hígado o si los niveles de ALT siguen siendo persistentemente mayor que 10 veces el LSN, aumento de la bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, o INR.