Dapagliflozin Propanediol y Hipotension

• Nombre genérico: dapagliflozin
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Farxiga

Se emplea como monoterapia como un complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Se utiliza en combinación con otros agentes antidiabéticos (por ejemplo, metformina y/o sulfonilurea, activado de proliferador de peroxisoma receptory [PPARy] agonista [tiazolidindionas], una inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 [DPP-4] inhibidor) y/o la insulina o un péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) agonista del receptor (por ejemplo, la exenatida) como complemento a la dieta y ejercicio en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no han alcanzado un control glucémico adecuado.

Se utiliza en combinación fija con la de liberación prolongada de clorhidrato de metformina como coadyuvante a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 cuando el tratamiento con ambos fármacos es la adecuada.

Se utiliza en combinación fija con saxagliptina como un complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Las directrices actuales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 generalmente se recomienda la metformina como terapia de primera línea, además de las modificaciones de estilo de vida debido a su bien establecido la seguridad y eficacia (por ejemplo, efectos beneficiosos sobre los niveles de hemoglobina glucosilada [hemoglobina A1c; HbA1c], el peso y la mortalidad cardiovascular). Considere la posibilidad del paciente, comorbilidades, cuando la selección de adicional de agentes antidiabéticos.

Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que han establecido enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) debe recibir un medicamento que ha demostrado la enfermedad cardiovascular beneficio (por ejemplo, el GLP-1 agonista del receptor (por ejemplo, la liraglutida], inhibidor de SGLT2 [por ejemplo, empagliflozin]). En los pacientes con ASCVD y la insuficiencia cardíaca o un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, un inhibidor de SGLT2 que ha demostrado un beneficio cardiovascular puede ser preferido.

La evidencia de la reducción del riesgo macrovascular con dapaglifozina, la combinación fija de dapaglifozina y de liberación prolongada de clorhidrato de metformina, o la combinación fija de dapaglifozina y saxagliptina no se ha demostrado de forma concluyente en los ensayos clínicos.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y ERC, un inhibidor de SGLT2 o GLP-1 agonista de los receptores con capacidad demostrada para reducir el riesgo de progresión de la ERC, eventos cardiovasculares, o ambos deben ser considerados.

En los pacientes sin ASCVD, insuficiencia cardíaca, o ERC, la decisión respecto a la adición de otros agentes antidiabéticos (por ejemplo, sulfonilureas, tiazolidinedionas, de la DPP-4 inhibidor de SGLT2 inhibidor del receptor de GLP-1 agonista, insulina basal) debe estar basado en drogas efectos específicos y los factores individuales del paciente.

Algunos datos indican que, además de sus beneficiosos efectos de la glucemia, dapaglifozina la terapia se asocia con una reducción de la insuficiencia cardiaca, las hospitalizaciones y la reducción en la progresión de la ERC.

No indicado para la diabetes mellitus tipo 1 o para el tratamiento de la cetoacidosis diabética.