Dantrolene Injection y Hepatotoxicidad

El uso de dantroleno está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa, tales como la hepatitis y la cirrosis. Sintomático de la hepatitis, en ocasiones, mortales, ha sido reportada en diversos niveles de la dosificación de la droga. Sin embargo, el riesgo en dosis de hasta 400 mg/día parece ser mucho menor que la de 800 mg/día o más. Otros factores de riesgo pueden incluir el sexo femenino, la edad superior a los 35 años, y el uso de medicamentos concomitantes (por ejemplo, los estrógenos). Ambos asintomáticos elevaciones de enzimas hepáticas, así como hepatitis declarada han producido las siguientes dantroleno exposiciones de duración variable, aunque este último con más frecuencia se ha observado que entre el tercero y duodécimo mes de la terapia. Todos los pacientes tratados con dantrolene debe tener pruebas de la función hepática (ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina total) realizó al inicio y periódicamente a partir de entonces. La discontinuación de la terapia debe ser considerado si las enzimas hepáticas se elevan significativamente. La droga debe ser retirado de inmediato, sin embargo, si las alteraciones de laboratorio son acompañadas por los síntomas de lesión hepática, tales como fiebre, erupción cutánea, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura e ictericia. Tras la completa recuperación, restauración de dantroleno terapia es generalmente no se recomienda, excepto en aquellos pacientes que se benefician claramente de la medicación. Cualquier intento de reiniciar el tratamiento debe producirse en el hospital con bajas dosis inicial, aumentos graduales, y la supervisión frecuente.