Chloromycetin Sodium Succinate y Supresión de la médula ósea

El cloranfenicol puede causar depresión de la médula ósea y otras toxicidades hematológicas, que puede ser irreversible o reversible. El primer tipo es independiente de la dosis y los resultados en la anemia aplásica, con una alta tasa de mortalidad, en general, a partir de la hemorragia o infección. Se ha reportado después de tanto sistémicos y tópicos de la administración de cloranfenicol y tiene una incidencia estimada de 1 en 25.000 a 1 en 40.000 cursos de terapia. La médula ósea aplasia o hipoplasia puede ocurrir después de una sola dosis, pero más a menudo se desarrolla semanas o meses después de la droga ha sido descontinuado. Una mielosupresión reversible ocurre más frecuente y se caracteriza por anemia, vacuolización de células rojas de la sangre, disminución del recuento de reticulocitos, leucopenia, trombocitopenia, aumento de suero de las concentraciones de hierro, y el aumento de hierro sérico y la capacidad de unión. Es dosis-dependiente, que se producen regularmente en el cloranfenicol dosis superior a 4 g/día (en los adultos) o en las concentraciones plasmáticas del medicamento >= 25 mcg/mL, y por lo general responde a la retirada de la droga. La terapia con cloranfenicol debe ser administrado con cautela, en todo caso, en pacientes con historial de discrasias sanguíneas y/o depresión de la médula ósea. Conteos sanguíneos completos y diferenciales de los recuentos de reticulocitos se debe realizar en todos los pacientes antes de iniciar la terapia y aproximadamente cada 2 días durante la terapia. Marcada depresión de los recuentos sanguíneos y/o el desarrollo de otras anormalidades hematológicas puede ser indicación para la retirada de cloranfenicol terapia.