Acunivive 30 Injection System y Disfuncion renal

El uso de ketorolaco está contraindicado en pacientes con avanzado deterioro renal o el aumento del riesgo de insuficiencia renal debido a la depleción de volumen. El ketorolaco es un potente anti inflamatorio no esteroide (AINE). El uso de Aines puede estar asociada con toxicidad renal, incluyendo elevaciones de la creatinina sérica y BUN, necrosis tubular, glomerulitis, necrosis papilar renal, aguda, nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. En los pacientes con prerrenal cuyas condiciones de perfusión renal puede depender de la función renal de prostaglandinas, los Aines pueden precipitar manifiesta descompensación renal a través de una dosis-relacionados con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Los pacientes en mayor riesgo de esta reacción incluyen los pacientes geriátricos y en aquellos con deterioro de la función renal, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, o volumen sustancial y/o depleción de sodio (por ejemplo, debido a los diuréticos). La terapia con ketorolaco debe ser administrado con precaución en estos pacientes, y la hipovolemia e hiponatremia debe corregirse antes de iniciar el tratamiento. La vigilancia clínica de la función renal se recomienda durante el tratamiento. Si la función renal disminuye o fallo renal se produce, símbolo de la interrupción de ketorolaco terapia suele conducir a la recuperación para el pretratamiento de estado. Desde el ketorolaco y sus metabolitos son eliminados por el riñón, una reducción a la mitad de la dosis normal, con un máximo de 60 mg/día se recomienda en pacientes con un deterioro de la función renal para evitar la acumulación del fármaco.