Buprenex injection - Buprenex y Depresion respiratoria

Los opiáceos agonistas parciales puede producir depresión respiratoria por la disminución del ritmo respiratorio y el aumento de la resistencia de la vía aérea. Un "efecto techo" ha señalado para estos agentes, y el aumento de la dosis no producen proporcional o más depresión respiratoria. Sin embargo, la duración del efecto es prolongado. En la terapéutica analgésica de las dosis, los efectos respiratorios generalmente no son clínicamente importantes, excepto en pacientes con historial de deterioro pulmonar. La terapia con opiáceos agonistas parciales se debe evitar o administrar con extrema precaución, y se inició en la reducción de las dosis en los pacientes con graves del sistema nervioso central o depresión respiratoria; intoxicación aguda por alcohol; apnea del sueño; la hipoxia, anoxia, o hipercapnia; obstrucción de vía aérea superior; crónica insuficiencia pulmonar; una limitada reserva ventilatoria; u otros trastornos respiratorios. En presencia de exceso de secreciones de las vías respiratorias, el uso de opiáceos agonistas parciales también puede ser problemático debido a que disminuyen la actividad ciliar y reducir el reflejo de la tos. Precaución se recomienda en pacientes que pueden estar en mayor riesgo de depresión respiratoria, tales como los pacientes en estado de coma o en aquellos con lesiones en la cabeza, lesiones intracraneales, o hipertensión intracraneal. La vigilancia clínica de la función pulmonar se recomienda, y el equipo de reanimación debe estar disponible de inmediato si parenteral se utilizan rutas. La naloxona puede ser administrado para revertir la depresión respiratoria clínicamente significativa. Sin embargo, en el caso de la buprenorfina, la naloxona puede no ser eficaz debido a la buprenorfina es lenta tasa de disociación de receptores mu.