Bumetanide Injection y Disfuncion renal

Deterioro de la eficacia y los posibles retrasa la excreción de los diuréticos de asa pueden ocurrir en pacientes con disfunción renal severa. Estos individuos pueden requerir altas dosis que se asocian con un mayor riesgo de anomalías electrolíticas (hiponatremia, hypochloremic alcalosis, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia) y ototoxicidad (tinnitus, pérdida de la audición). La terapia con diuréticos de asa debe ser administrado con precaución en pacientes con función renal significativamente deteriorada. La prolongación de los intervalos de dosificación puede ser adecuada para prevenir la acumulación del fármaco. El paciente debe ser monitoreado de cerca por los signos y síntomas de líquido o desequilibrio electrolítico, como sequedad de boca, sed, debilidad, letargia, somnolencia, inquietud, dolores musculares o calambres, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia, arritmia, o alteraciones gastrointestinales tales como náuseas y vómitos. Diuresis excesiva debe evitarse ya que puede inducir a la deshidratación y la hipovolemia, la cual puede resultar en una abrupta reducción de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal. Si el aumento de la azotemia y oliguria ocurrir durante el tratamiento de graves progresión de la enfermedad renal, o si la función renal se hace cada vez peor, como se indica por el aumento del BUN o creatinina sérica, una interrupción o discontinuación de la terapia debe ser considerado.