Brimonidine ophthalmic y Cardiovascular

La aplicación tópica de los alfa-2 agonistas de los receptores adrenérgicos se absorbe sistémicamente, con el potencial para la producción de raro, pero clínicamente significativo de efectos sistémicos. En el sistema nervioso central, alfa-adrenérgicos de la estimulación provoca una inhibición del simpático vasomotor de los centros, lo que resulta en una disminución de la resistencia periférica y la bradicardia. Mientras que los agentes comercialmente disponibles en los estados UNIDOS (la apraclonidina y la brimonidina) son hidrófilos y no fácilmente distribuir a través del ocular-barrera de sangre en el SNC, el uso prolongado puede aumentar el riesgo de efectos sistémicos. Ha habido informes ocasionales de bradicardia, pesadez en el pecho o sensación de quemazón, la palpitación, la reducción de la presión arterial, y la hipotensión ortostática cuando la apraclonidina 1% fue administrada una o dos veces al día durante 4 semanas a las personas que no se someten a la cirugía láser. La terapia con ophthalmic alfa-2 adrenérgicos de los agentes debe ser administrado con cautela en pacientes con grave descontrol de la enfermedad cardiovascular, como hipertensión, trombosis coronaria o la insuficiencia cerebrovascular, infarto de miocardio reciente, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Raynaud, la tromboangeítis obliterante, y una predisposición a la hipotensión ortostática.