Acetylcholine y Efectos vagotónicos sistémicos

La aplicación tópica de agentes colinérgicos se absorbe sistémicamente, con el potencial para la producción de raro, pero clínicamente significativos efectos sistémicos, incluyendo la incontinencia urinaria, la estrechez de la vejiga, el aumento de la gástrica de la contractilidad y de la secreción de ácido, bradicardia, hipotensión severa, broncoespasmo, convulsiones y coma. Aumentos en la presión arterial rara vez se puede presentar debido a un efecto nicotínico en los ganglios simpáticos. La terapia con ophthalmic colinérgicos agentes, en particular los de acción prolongada inhibidores de la colinesterasa (por ejemplo, demecarium y echothiophate), debe ser administrado con precaución en pacientes con abrasión de la córnea (que puede aumentar la penetración del fármaco), bronchospastic enfermedades, espástica, disturbios gastrointestinales, obstrucción del tracto urinario, úlcera péptica, pronuncia la hipotensión y la bradicardia, hipertensión vascular, aguda, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio reciente, la epilepsia, la enfermedad de parkinson, y otras condiciones que pueden responder negativamente a la vagotónica efectos. La costumbre se deben seguir las precauciones para minimizar el riesgo de toxicidad sistémica, incluida la compresión digital de la nasolagrimal conductos (de 1 a 2 minutos) después de la instilación para limitar el drenaje en las fosas nasales de la cámara, donde se amplia la absorción puede ocurrir, y lavarse las manos después de su uso para prevenir la absorción de la piel. Exceso de efectos colinérgicos puede ser revertido con administrados por vía parenteral atropina.