Bacitracin, hydrocortisone, neomycin, and polymyxin B ophthalmic y Infecciones oculares

El uso de corticosteroides oftálmicos está contraindicado en la mayoría de las enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva, incluyendo epitelial por herpes simplex queratitis (queratitis dendrítica), vaccinia, y la de la varicela; enfermedades fúngicas de las estructuras oculares; infecciones por micobacterias, incluyendo la tuberculosis, de los ojos; y cualquier aguda, purulenta, sin tratar infecciones oculares. Los corticosteroides pueden disminuir la resistencia del huésped a los agentes infecciosos, prolongando el curso y/o exacerbar la gravedad de la infección, mientras que fomenta el desarrollo de nuevos o infección secundaria. Además, la administración de corticosteroides oftálmicos graves enfermedades oculares, especialmente aguda la queratitis por herpes simple, puede conducir a un exceso de la córnea y la esclerótica de adelgazamiento, lo que aumenta el riesgo de perforación. En menos graves infecciones oculares, la terapia con corticosteroides oftálmicos puede ser administrado, pero sólo con precaución y acompañado por los correspondientes agentes antimicrobianos. Además de comprometer la respuesta inmune del huésped, los corticosteroides también pueden enmascarar los síntomas de la infección, por lo que impiden el reconocimiento del potencial de la ineficacia de la terapia con antibióticos. Si la infección no mejora o empeora durante la administración de corticosteroides oftálmicos, el fármaco debe ser descontinuado y otros terapia adecuada marcha.