Vancomycin Intravenous, Injection y Ototoxicidad

El uso intravenoso de la vancomicina puede causar daños en el auditorio de la sucursal del octavo nervio craneal. Pérdida permanente de la audición ha sido reportado. El Tinnitus a veces precede a la aparición de la sordera, la cual puede progresar a pesar de la retirada de la droga. La terapia con vancomicina, especialmente si prolongada (> 10 días), se debe administrar con precaución en pacientes con historial de discapacidad auditiva o tinnitus, ya que puede retrasar el reconocimiento o confundir el diagnóstico de un inducida por fármacos ototóxicos efecto. Para minimizar el riesgo de toxicidad, la dosis habitual no deben ser excedidos, utilice con otros agentes ototóxicos debe ser evitado, y el suero concentraciones de la droga debe ser periódicamente determinado y se debe ajustar la dosis para mantener los niveles deseados. Ototoxicidad, en general, ha sido asociado con la concentración sérica de los niveles de vancomicina de 80 a 100 mcg/mL, a pesar de las reacciones tóxicas también han sido reportados en niveles tan bajos como 25 mcg/mL. Serie audiogramas deben ser obtenidos en pacientes con edad suficiente para ser probado, y la reducción de la dosis o la retirada de la terapia de inmediato si los signos y síntomas de toxicidad desarrollar.

La vancomicina Oral es generalmente no se asocia con toxicidad sistémica debido a la mala absorción en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, clínicamente significativa de las concentraciones séricas se han reportado en algunos pacientes después de dosis orales múltiples de la vancomicina para el activo colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Por lo tanto, cuando la vancomicina se administra por vía oral, los médicos lo desea, puede prestar atención a las habituales advertencias y precauciones asociadas con el uso intravenoso de la droga.