Vancoled y Disfuncion renal

El uso intravenoso de la vancomicina puede estar asociada con oto - y el efecto nefrotóxico. Octavo nervio craneal daño puede manifestarse como tinnitus y diferentes grados de deterioro de la audición. La nefrotoxicidad se manifiesta en general por elevaciones transitorias en un MOÑO o la concentración sérica de creatinina, así como la presencia de hialina y granular moldes y albúmina en la orina. Rara vez, la nefritis intersticial aguda ha sido reportado. Aunque la vancomicina nefrotoxicidad inducida es generalmente reversible después de la discontinuación de la droga, la muerte por uremia se ha producido. La terapia con vancomicina debe ser administrado con cautela en la reducción de las dosis en pacientes con insuficiencia renal, ya que pueden estar en mayor riesgo de oto y nefrotoxicidad debido a la acumulación del fármaco. Para minimizar el riesgo de toxicidad, la dosis habitual no deben ser excedidos, utilice con otros neuro - y nefrotóxicos debe ser evitado, y el suero concentraciones de la droga debe ser periódicamente determinado y se debe ajustar la dosis para mantener los niveles deseados. Oto y nefrotoxicidad en general se ha asociado con la concentración sérica de los niveles de vancomicina de 80 a 100 mcg/mL, a pesar de las reacciones tóxicas también han sido reportados en niveles tan bajos como 25 mcg/mL. Renal y octavo nervio craneal función debe ser monitoreado de cerca, y la reducción de la dosis o la retirada de la terapia si la toxicidad se desarrolla.

La vancomicina Oral es generalmente no se asocia con toxicidad sistémica debido a la mala absorción en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, clínicamente significativa de las concentraciones séricas se han reportado en algunos pacientes después de dosis orales múltiples de la vancomicina para el activo colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. El riesgo de los efectos adversos sistémicos puede ser mayor en pacientes con historial de insuficiencia renal. Por lo tanto, cuando la vancomicina se administra por vía oral, los médicos lo desea, puede prestar atención a las habituales advertencias y precauciones asociadas con el uso intravenoso de la droga.