Tolazamide y Riesgo cardiovascular

El uso de hipoglucemiantes orales pueden estar asociados con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular en comparación con el tratamiento sólo con dieta o dieta con insulina. Esta advertencia se basa en el Grupo de la Universidad del Programa de Diabetes (UGDP) estudio, prospectivos a largo plazo ensayo clínico diseñado para evaluar la eficacia de la reducción de la glucosa medicamentos para prevenir o retrasar las complicaciones vasculares en los pacientes con no-insulino-dependiente. Los pacientes tratados con dieta, además de una dosis fija de la tolbutamida (una sulfonilurea) o phenformin (una biguanida) de 5 a 8 años tenían una tasa de mortalidad cardiovascular aproximadamente 2,5 veces mayor que la de los pacientes tratados sólo con dieta, lo que resulta en la interrupción de estos dos tratamientos en estudio. A pesar de la controversia acerca de la interpretación de estos resultados, los médicos y los pacientes deben ser conscientes de los posibles riesgos al tomar decisiones de tratamiento para la diabetes, especialmente en la presencia de patología cardiovascular subyacente. Los datos no están disponibles para otras sulfonilureas o biguanidas, ni para los hipoglucemiantes orales pertenecientes a otras clases. Sin embargo, dadas las similitudes en la estructura química y/o modo de acción, la misma precaución debe aplicarse.