Atazanavir y Nefrolitiasis

Los casos de litiasis renal, algunos de los cuales resultaron en la nefritis intersticial aguda, insuficiencia renal y/o de hospitalización, se han reportado durante la vigilancia posterior a la comercialización en pacientes infectados por VIH que reciben atazanavir terapia. Debido a que estos eventos fueron reportados voluntariamente durante la práctica clínica, las estimaciones de la frecuencia no puede ser hecho. La mediana de tiempo entre atazanavir la iniciación y de la aparición de litiasis renal fue de 1,7 años, con un rango de 5 semanas a 6 años. La terapia con atazanavir debe ser administrado con cautela en pacientes con un actual o pasado de la historia de litiasis renal, así como los posibles factores de riesgo como la renal y/o insuficiencia hepática. La hidratación adecuada y/o la acidificación de la orina puede ayudar a reducir el riesgo. Sin embargo, la acidificación de la orina puede ser mal tolerada y posiblemente perjudiciales, particularmente en pacientes que reciben tratamiento concomitante con antibióticos de sulfonamida. Los pacientes que están deshidratados también pueden estar en mayor riesgo y deben ser alentados a consumir cantidades adicionales de líquidos o líquidos intravenosos si es necesario. Los pacientes deben ser instruidos para buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de litiasis renal/litiasis renal, tales como dolor en el flanco, hematuria, disuria, anuria, y urgencia urinaria. Interrupción temporal o la suspensión del tratamiento puede ser necesario.