Raltegravir Potassium y Hemodiálisis

• Nombre genérico: raltegravir
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Isentress, Isentress HD

El tratamiento de la infección por VIH-1 en antirretroviral-ingenua (no han recibido previamente terapia antirretroviral) o de antirretrovirales-con experiencia (previamente tratada) en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos ≥4 semanas de edad, por lo general se utiliza en conjunción con 2 VIH de los nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa (dos Nrti).

Para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de adultos y adolescentes, los expertos afirman que raltegravir en combinación con tenofovir alafenamide y emtricitabina o raltegravir en combinación con tenofovir disoproxil fumarato (tenofovir DF) y emtricitabina (o lamivudina) se recomienda INSTI-los regímenes basados en el. Raltegravir en combinación con abacavir y lamivudina (o emtricitabina) es una INSTI-régimen de opción para el tratamiento inicial cuando sea recomendado o regímenes alternativos no puede ser utilizado, pero su uso sólo en aquellos que están antígeno leucocitario humano (HLA)-B*5701 negativo. Raltegravir (dos veces al día) en combinación con ritonavir darunavir es otra opción para el tratamiento inicial en adultos de antirretrovirales-ingenuo y adolescentes cuando sea recomendado o regímenes alternativos no puede ser utilizado, pero su uso sólo cuando tenofovir alafenamide, tenofovir DF, o abacavir no se puede utilizar.

Para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de los pacientes pediátricos, los expertos afirman que una INSTI-régimen de raltegravir y 2 Nrti es un régimen recomendado en aquellos 2-12 años de edad; también se recomienda como una alternativa para el régimen de tratamiento inicial en los bebés y niños de 4 semanas a <2 años de edad que pesen ≥3 kg.

Combinación fija que contiene lamivudina y raltegravir (lamivudina/raltegravir; Dutrebis) se utiliza en combinación con otros antirretrovirales en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos ≥6 años de edad.

Profilaxis de la infección por el VIH después de la exposición ocupacional (PEP) en el personal de salud y otras personas expuestas a través de percutáneo de lesiones (por ejemplo, pinchazo, corte con un objeto punzante) o de la membrana mucosa o nonintact de la piel (por ejemplo, agrietada, desgastada, dermatitis) contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales que pueden contener el VIH.

USPHS recomienda 3-régimen de medicamentos de raltegravir y emtricitabina y tenofovir DF como preferido para el régimen de PEP siguientes exposiciones ocupacionales al VIH. Alternativa de doble Intr para su uso con raltegravir tenofovir DF y lamivudina, zidovudina y lamivudina o zidovudina y emtricitabina.

La gestión de las exposiciones ocupacionales al VIH es complejo y en constante evolución; consulta con el especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, y/o Nacional de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) siempre que sea posible. No el retraso de la iniciación de PEP mientras se espera para la consulta de expertos.

Profilaxis de la infección por VIH siguiente no ocupacionales de exposición (nPEP) en los individuos expuestos a la sangre, las secreciones genitales, o de otros líquidos corporales potencialmente infecciosos que pudieran contener el VIH, cuando la exposición representa un riesgo importante para la transmisión del VIH. Se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Cuando nPEP indicado en adultos y adolescentes ≥13 años de edad con función renal normal, los CDC de los estados régimen recomendado es raltegravir o dolutegravir se utiliza en combinación con emtricitabina y tenofovir DF (dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternativa recomendada en estos pacientes es con ritonavir darunavir se utiliza en combinación con emtricitabina/tenofovir DF (Truvada).

Consulte especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, Nacionales y/o la de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) si nPEP indicado en ciertos individuos expuestos (por ejemplo, mujeres embarazadas, niños, personas con condiciones médicas tales como la insuficiencia renal) o si se considera un régimen no incluidos en las directrices de los CDC, fuente de virus es conocido o puede ser resistente a los antirretrovirales, o profesional de la salud es inexperto en la prescripción de antirretrovirales. No se demore la iniciación de la nPEP mientras se espera para la consulta de expertos.