Raloxifene Hydrochloride y Hipertrigliceridemia

• Nombre genérico: raloxifene
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Evista

Prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Los factores de riesgo para la osteoporosis posmenopáusica y fracturas relacionadas incluyen principios de la menopausia, la edad avanzada, la baja densidad mineral ósea (DMO), bajo índice de masa corporal (IMC), fractura previa o historia familiar de fractura/osteoporosis, la ingesta excesiva de alcohol, el tabaquismo, la falta de actividad física, el bajo nivel de calcio y vitamina D en la dieta, uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, glucocorticoides), y condiciones médicas o enfermedades (por ejemplo, artritis reumatoide, diabetes mellitus, síndrome de Cushing, hipertiroidismo).

El tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Además de la ingesta adecuada de calcio/vitamina D y otras modificaciones de estilo de vida (p. ej., ejercicio, evitar el consumo excesivo de alcohol y consumo de tabaco), los expertos recomiendan que el tratamiento farmacológico para la osteoporosis ser considerada en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fracturas (generalmente aquellos que han experimentado una anterior de la cadera o de fractura vertebral o que tienen una baja DMO); la terapia farmacológica también puede ser considerada en mujeres posmenopáusicas con baja masa ósea, aunque hay menos evidencia de apoyo en general de la fractura de reducción de riesgo en estos pacientes.

El uso de un medicamento con probada eficacia antifractura se recomienda; generalmente, los expertos recomiendan el raloxifeno como segunda o tercera línea de agente después de que otros tratamientos (por ejemplo, los bifosfonatos) se han intentado.

Individualizar la elección de la terapia basada en el potencial de beneficios (con respecto a la fractura de reducción de riesgos) y los efectos adversos de la terapia, las preferencias del paciente, las comorbilidades y factores de riesgo.

El uso de suplementos de calcio y/o vitamina D de forma concomitante si la ingesta diaria se considera inadecuado.

Ha sido utilizado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides.

Colegio americano de Reumatología (ACR) recomienda la optimización de calcio y vitamina D en la dieta y las modificaciones de estilo de vida (por ejemplo, dieta, dejar de fumar, soportan el peso o la resistencia de entrenamiento de ejercicio) en todos los pacientes que reciben largo plazo de la terapia glucocorticoide; además, la terapia farmacológica con un bifosfonato oral se recomienda en pacientes con moderado a alto riesgo de fractura. Los bifosfonatos orales son los preferidos debido a su demostrada antifractura de los beneficios, la seguridad y el costo; según afirman los expertos, el raloxifeno puede ser utilizado en mujeres postmenopáusicas si no hay ningún otro tipo de terapia está disponible.

La reducción en la incidencia de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

La reducción en la incidencia de cáncer de mama invasivo en mujeres postmenopáusicas con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. El seguimiento a largo plazo (aproximadamente 7 años) demostraron una reducción de la eficacia en comparación con el tamoxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo (ESTRELLA de prueba). Efecto sobre la incidencia del cáncer de mama en las mujeres con el gen BRCA1 o BRCA2 mutaciones genéticas no establecido.

No se ha estudiado en mujeres con un historial de exposición a la radiación torácica, que es considerado como un posible factor de riesgo para el cáncer de mama.

No indicado para el tratamiento de cáncer de mama o para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. No está indicado para la reducción en el riesgo de la no invasiva de cáncer de mama.