Phenergan Suppositories y Reacciones distónicas

Las fenotiazinas pueden provocar graves, relacionados con la dosis de reacciones distónicas secundaria a la central de bloqueo dopaminérgico. Estas reacciones se caracterizan por la contracción espástica de discretos grupos musculares y puede incluir la tortícolis, opistótonos, espasmo carpopedal, trismo, dificultad para tragar, perioral espasmos con protrusión de la lengua, y oculogyric crisis. El inicio es generalmente dentro de 24 a 96 horas después de la iniciación de la terapia o de un aumento de la dosis. Los factores de riesgo incluyen la edad joven, de sexo masculino, el uso de agentes de alto poder (por ejemplo, flufenazina, perphenazine, trifluoperazina), en altas dosis, y de la aplicación IM. La terapia con fenotiazinas debe ser administrado con cautela en los pacientes, especialmente los niños, con hipocalcemia o deshidratación severa, ya que estos pacientes pueden ser más susceptibles a las reacciones distónicas. La mayoría de los síntomas desaparecen dentro de un par de horas y casi siempre son reversibles en un plazo de 24 a 48 horas tras la retirada de la terapia. Sin embargo, las reacciones graves como laringoespasmo puede ser de peligro mortal y requiere una adecuada terapia de apoyo. La administración Parenteral de un anticolinérgicos antiparkinsonianos agente (por ejemplo, benztropina, trihexifenidilo) o difenhidramina por lo general produce una respuesta rápida y pueden administrarse por vía oral para el mantenimiento a corto plazo para prevenir la recurrencia de los síntomas si se fenotiazina la terapia debe ser continuada.