Neostigmine Methylsulfate y Enfermedad de la arteria coronaria

• Nombre genérico: neostigmine
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Prostigmin, Bloxiverz

Postoperatorio de la reversión de los efectos de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes (por ejemplo, atracurio, cisatracurio, mivacurium, pancuronio, rocuronio, vecuronio). Usar en combinación con un agente anticolinérgico (sulfato de atropina o glicopirrolato) para contrarrestar adversos efectos muscarínicos (por ejemplo, bradicardia, bradiarritmias, aumento de secreciones, broncoconstricción).

Reduce el tiempo de recuperación de la función neuromuscular (definida como una vuelta de tren-de-cuatro [TOF] contracción relación a 0.9).

No es efectiva en enemistarse con niveles profundos de bloqueo neuromuscular; intento de reversión sólo después de algún grado de recuperación espontánea se ha producido (por ejemplo, cuando hay un nivel detectable de contracción de la respuesta a la primera TOF estímulo).

No usar en pacientes con completa recuperación neuromuscular; paradójico neuromuscular efectos (por ejemplo, debilidad de los músculos de las vías respiratorias superiores, el aumento de colapso de la vía aérea) puede ocurrir. (Véase la Disfunción Neuromuscular bajo Precauciones.)

No es eficaz y no debe ser utilizado para la reversión de los neuromuscular despolarizante agentes (por ejemplo, succinilcolina).

Ha sido utilizado para el tratamiento sintomático de la miastenia gravis para mejorar la fuerza muscular; sin embargo, piridostigmina generalmente preferida debido a su mayor duración de acción y la menor incidencia de los adversos efectos muscarínicos.

Una preparación oral (bromuro de neostigmina; Prostigmin) utilizado anteriormente para esta indicación ya no está disponible comercialmente en los estados unidos.

También ha sido utilizado para las pruebas de diagnóstico de la miastenia gravis, aunque edrofonio generalmente preferido.

Ha sido utilizado para el tratamiento de aguda del colon pseudo-obstrucción o síndrome de Ogilvie. Puede ser eficaz como terapia de segunda línea en pacientes que no logran la terapia conservadora.

Ha sido utilizado como un agente procinético en pacientes con íleo postoperatorio después de la cirugía; sin embargo, la utilidad clínica puede ser limitado por los adversos efectos muscarínicos (por ejemplo, bradicardia, aumento de las secreciones bronquiales).

Ha sido utilizado en el tratamiento del estreñimiento severo en pacientes con lesión de la médula espinal torácica.