Milrinone Lactate y Enfermedad de las válvulas cardíacas

• Nombre genérico: milrinone
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Primacor, Primacor IV.

Gestión a corto plazo de la insuficiencia cardiaca aguda descompensada. En la mayoría de los estudios clínicos, se utiliza en pacientes con NYHA clase III o IV de CHF que estaban recibiendo los glucósidos cardíacos (por ejemplo, digoxina) y los diuréticos. No hay evidencia hasta la fecha en que la milrinona disminuye la mortalidad.

No se ha encontrado para ser seguro y eficaz en el largo plazo (>48 horas) tratamiento de la insuficiencia cardíaca. (Véase la Mortalidad Asociada con el Uso a Largo plazo bajo Precauciones.) Algunos médicos recomiendan la reserva de la milrinona la terapia para los pacientes con insuficiencia cardiaca severa, cuya condición es refractaria a la terapia con glucósidos cardiacos, diuréticos, inhibidores de la ECA y/o beta-adrenérgicos agentes de bloqueo.

Porque inotrópico positivo agentes no han demostrado mejorar los resultados y pueden ser potencialmente perjudiciales (p. ej., aumento del riesgo de arritmias en pacientes con insuficiencia cardíaca), la ACCF y la AHA recomienda que estos fármacos ser reservado para pacientes con severa disfunción sistólica que tienen un bajo índice cardíaco y la evidencia de hipoperfusión sistémica y/o congestión, o para la terapia paliativa en aquellos con insuficiencia cardiaca terminal. Para minimizar el riesgo de efectos adversos, el uso de la dosis más baja posible y evaluar regularmente para la necesidad de la continuación de la terapia inotrópica.

Ha sido utilizado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca asociada con la cirugía cardíaca.

También ha sido utilizado para postresuscitation de estabilización en pacientes que requieren el gasto cardíaco y BP apoyo tras un paro cardíaco.