Juvisync y Disfuncion renal

Se recomienda evaluar la función renal antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de DPP-4. Los pacientes con moderada a severa insuficiencia renal y la etapa final de la disfunción renal se requiere un ajuste de dosis. Linagliptin no requieren un ajuste de dosis por la información del fabricante. Además, ha habido informes postcomercialización de empeoramiento de la función renal en algunos pacientes con insuficiencia renal de tomar la sitagliptina en dosis inadecuadas. Sin embargo, la sitagliptina no ha sido encontrado para ser nefrotóxica en los estudios preclínicos o clínicos ensayos a dosis adecuadas.

A pesar de la simvastatina en sí no es eliminado por el riñón, las concentraciones plasmáticas del total de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa después de una sola dosis de simvastatina puede ser mayor en los pacientes con una deficiencia renal significativa, probablemente debido a la acumulación de metabolitos activos. El aumento de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria puede estar asociada con un mayor riesgo de efectos adversos, incluyendo insuficiencia hepática y musculoesquelético toxicidades. El tratamiento con simvastatina debe ser administrado con cautela en una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal grave. Cerca de la supervisión clínica se recomienda.