Japanese Encephalitis Vaccine y Inmunodeficiencia

• Nombre genérico: japanese enceph vacc sa14-14-2, inactivated
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Ixiaro

Prevención de la enfermedad causada por el virus de la encefalitis Japonesa en adultos, adolescentes y niños de 2 meses de edad o más. Se utiliza para estimular la inmunidad activa contra el virus de la encefalitis Japonesa en los viajeros y otras personas (por ejemplo, personal de laboratorio) en riesgo de exposición al virus.

Virus de la encefalitis japonesa, un Flavivirus estrechamente relacionado con el virus del Nilo Occidental (VNO), San Luis y la encefalitis del Valle de Murray virus, virus de la fiebre amarilla y el virus del dengue, transmitida al hombre por la picadura de mosquitos infectados que contrajeron el virus al picar infectados hospedadores vertebrados (generalmente de cerdos o aves zancudas). Los seres humanos son incidentales o anfitriones de callejón sin salida para el virus de la encefalitis Japonesa ya que el nivel o la duración de la viremia por lo general insuficiente para infectar a los mosquitos. Directo de persona a persona de la transmisión de los virus no se produce; sin embargo, la transmisión de madre a hijo durante el embarazo puede ocurrir la transmisión a través de productos derivados de la sangre o de órganos trasplantados, teóricamente, podría ocurrir.

La transmisión endémica del virus de la encefalitis Japonesa informó en ≥24 países en el Sudeste de Asia y el Pacífico Occidental. Aunque la infección con el virus por lo general los resultados en pacientes asintomáticos o leves de la enfermedad (fiebre, dolor de cabeza, meningitis aséptica), 1 de cada 200 a 250 infecciones de resultados en la forma grave de la enfermedad (inicio súbito de fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, debilidad generalizada, rigidez en el cuello, desorientación, convulsiones, parálisis espástica, coma, muerte). En áreas donde el virus es endémico, aproximadamente 30.000–68,000 casos de encefalitis Japonesa reportados anualmente; la tasa de letalidad es de aproximadamente 20-30% y de 30 a 50% de los supervivientes han neurológicos permanentes o secuelas psiquiátricas.

Para la mayoría de los viajeros a Asia, el riesgo de adquirir el virus de la encefalitis Japonesa es muy bajo, pero varía dependiendo de la ubicación y la duración de los viajes, de la temporada, y el viajero que se espera de actividades. En general la incidencia de encefalitis Japonesa entre los individuos de no endémicas de los países de viaje en Asia se estima en <1 caso por cada 1 millón de viajeros. Aunque el riesgo se considera mínimo para la mayoría de los viajeros de corto plazo (viaje por <1 mes) que sólo visitan las zonas urbanas en Asia, el riesgo para los viajeros que desean permanecer por períodos prolongados en áreas rurales, donde la transmisión activa del virus de la encefalitis Japonesa se está produciendo y a corto plazo o recurrente viajeros que disponen de una amplia al aire libre o por la noche de la exposición en las zonas rurales durante los períodos de transmisión activa del virus es probablemente similar a la de riesgo susceptibles a la población residente.

El riesgo de transmisión del virus de la encefalitis Japonesa es mayor en las zonas rurales de zonas agrícolas donde el virus es endémico y a menudo está relacionada con la producción de arroz y la inundación de riego, lo que resulta en un gran número de los mosquitos vectores de la cría en estrecha proximidad a la amplificación de hospedadores vertebrados. En las zonas templadas de Asia, virus de la encefalitis Japonesa se transmite de temporada (generalmente con un pico en el verano y otoño) y las grandes epidemias estacionales pueden ocurrir. En áreas tropicales y subtropicales, la transmisión del virus puede ser esporádica o se producen todo el año, pero a menudo picos durante la temporada de lluvias.

Cuando se hacen recomendaciones sobre la vacunación contra el virus de la encefalitis Japonesa para los viajeros, considere la posibilidad en general de bajo riesgo para los viajes asociada a virus de la encefalitis Japonesa enfermedad de alta morbilidad y mortalidad asociada con la encefalitis Japonesa, la baja probabilidad de efectos adversos graves tras la vacunación, la vacuna y el costo. También considerar el itinerario previsto, incluyendo destinos, duración del viaje, la temporada, alojamientos y actividades, así como la posibilidad de los viajes inesperados en zonas de alto riesgo.

La planificación de los viajeros para pasar ≥1 mes en áreas endémicas durante virus de la encefalitis Japonesa estación de transmisión: USPHS Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC recomienda la vacunación con JE-VC para todo tipo de viajeros. Esto incluye a los viajeros de larga duración, la repetición de los viajeros, o expatriados que se basará en las zonas urbanas, pero es probable que visite endémicas rurales o zonas agrícolas durante un de alto riesgo del período de la encefalitis Japonesa, la transmisión del virus.

Los viajeros de corto plazo (viaje por <1 mes) a áreas endémicas durante virus de la encefalitis Japonesa estación de transmisión si está planeando viajar fuera de las zonas urbanas o hacer actividades asociadas con el aumento de la exposición: ACIP y CDC estado que la vacunación con JE-VC debe ser considerado para estos viajeros. Esto incluye a aquellos que van a pasar mucho tiempo al aire libre en zonas rurales o en zonas agrícolas (especialmente durante el atardecer o por la noche), quienes van a participar en extensas actividades al aire libre (por ejemplo, camping, senderismo, trekking, bicicleta de montaña, pesca, caza, agricultura), y aquellos que se alojen en alojamientos sin aire acondicionado, pantallas, o mosquiteros.

Personas que viajen a zonas con un curso de Japonés brote de encefalitis y viajeros a zonas endémicas que no están seguros de destinos específicos, actividades, o la duración de los viajes: ACIP y CDC estado que la vacunación con JE-VC debe ser considerado para estos viajeros.

Los viajeros de corto plazo (viaje por <1 mes) a Asia cuando visita restringido a zonas urbanas o a veces fuera de un bien definido por el virus de la encefalitis Japonesa estación de transmisión: la Vacunación con JE-VC no se recomienda.

Todos los individuos pensando en viajar a áreas donde la encefalitis Japonesa ha sido reportado: Debido a que el riesgo de infección con el virus de la encefalitis Japonesa es muy variable dentro de las regiones endémicas y varía de un año a otro dentro de una región dada, consultar a los actuales recomendaciones de CDC para los viajes internacionales para la información relativa a las áreas geográficas donde la transmisión del virus que se informa. Información sobre el riesgo de encefalitis Japonesa en determinados países, la información sobre el mosquito y la evitación de medidas de protección contra las picaduras de mosquitos, y la información adicional con respecto a los beneficios y riesgos de JE-VC vacunación en viajeros está a disposición de los CDC.

El personal de laboratorio en riesgo de exposición al infecciosa virus de la encefalitis Japonesa: ACIP recomienda la vacunación con JE-VC para todos los trabajadores. Laboratorio adquirida en los casos de encefalitis Japonesa informó, el virus puede ser transmitido en el laboratorio de configuración a través de lesiones por pinchazo de aguja o, teóricamente, a través de la mucosa o inhalatorios exposiciones.